A tipagem sangüínea de uma pessoa geralmente é verificada ao nascer. Existem 4 grupos de sangue: A, B, AB e O. E os fatores são POSITIVO ou NEGATIVO. Por ser fator Rh negativo já é um sangue raro pois somente 2% da população mundial é fator Rh negativo.
A diferença do fator Rh POSITIVO do fator Rh NEGATIVO é uma substância encontrada no positivo que não tem no negativo.
Isso só se torna importante na gravidez de uma mulher Rh negativo com um parceiro Rh positivo.
Na primeira gestação dificilmente a mulher Rh negativo terá problemas. Mas no momento em que ocorre um aborto espontâneo, uma gravidez ectópica ou tubária, sangramento vaginal após a 12ª semana de gestação, um forte impacto na barriga ou exames invasivos, como a biópsia do vilo corial ou amniocentese pode haver contato do
sangue do bebê com a mãe causando a sensibilização do corpo materno
quecriará anticorpos para destruir o feto. No parto é muito provável que ocorra contato com o sangue da mãe e do bebê, ocorrendo também a sensibilização. Mas isso só acontece se o bebê for Rh positivo. Se o bebê for Rh negativo não terá nenhum problema.
Após o parto da primeira gestação, caso a criança seja Rh positivo, a mãe deverá tomar uma vacina chamada de anti-D nas primeiras 72 horas, fazendo isso ela estará imunizada e não terá problemas em uma futura gestação de outro bebê Rh positivo. O mesmo deve ser feito após um aborto espontâneo,
gravidez ectópica ou tubária.
Quando a mulher engravida uma segunda vez e ela tomou a vacina, e se o novo bebê também for Rh positivo, tudo estará normal. Mas se a mulher não tomou a vacina é importante que tome assim que completar a 28ª semana de gestação. O acompanhamento deverá ser bem mais rigoroso. Deve ser feito sempre o exame de coombs indireto, para ver se
teve contato do sangue do bebê com o materno. É
aconselhávelque se faça isso também em uma primeira gestação. Geralmente esse exame é feito na 28ª, 32ª e 36ª semanas de gestação, mas alguns médicos também solicitam na 16ª semana e assim que se descobre que a mulher Rh negativo está grávida.
O resultado sempre deverá dar negativo. Quando der positivo, é porque houve contato com o sangue do bebê, então o médico fará um acompanhamento com exames para saber se o bebê corre risco de ter anemia.
É muito importante tomar essa vacina de imunoglobina anti-D até as 72 horas do primeiro parto, ou aborto; porque a vacina evita que se criem anticorpos que tentaram destruir o bebê, mas se houver contato uma primeira vez, e a mulher criar esses anticorpos, a vacina de nada adiantará, porque ela não destrói esses anticorpos, só evita-os. Uma vez
sensibilizada, esses anticorpos sempre estarão
nosangue da mulher, e a cada gravidez que acontecerá com um bebê Rh positivo, poderá causar eritroblastose fetal, que é a anemia profunda do feto podendo causar a sua morte.
Para saber o tipo de sangue do bebê, os médicos tiram do cordão umbilical assim que nascem, outros preferem tirar do próprio bebê. Sendo o bebê Rh positivo e o exame de coombs indireto ter o resultado positivo será verificado se o bebê tem a eritroblastose fetal por exames de sangue, geralmente apresentando icterícia (pele muito
amarelada) necessitando de uma transfusão assim que nascer.
Por isso a importância de ter um bom acompanhamento médico fazendo o pré-natal. O fator Rh negativo não complica a gravidez, só complica quando não tiverem os cuidados de prevenção durante a gestação.
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